Экспресс-диагностика – простой и быстрый способ определить наличие в организме пациента антигена, антитела или определенного вещества. Такой вид диагностики проводят при помощи экспресс-тестов – небольших прямоугольных планшетов из пластмассы.
Экспресс-тесты играют важную роль в современной медицине. С их помощью диагностируют инфекционные заболевания, обнаруживают онкомаркеры, проводят биохимический анализ крови и выявляют наркотические вещества.
Тесты представляют собой наборы реагентов, полоски бумаги или картона, небольшие прямоугольные планшеты из пластика. При положительном результате в окне теста появляются полосы, либо тест изменяет цвет.
Вместе с реагентами в состав комплекта входит инструкция по использованию теста, в которой подробно описан принцип интерпретации результата.
Преимущества
-Высокая скорость получения результатов. В среднем экспресс-анализ занимает от 5 до 20 минут.
-Ранняя диагностика. Экспресс-тест позволяет выявить заболевание на ранних этапах, еще до наступления четких клинических признаков.
-Легкость работы. Тестирование не требует специальных навыков, его может проводить человек без специализированного образования.
-Для проведения экспресс-диагностики не требуется медицинская лаборатория, тестировать можно в полевых условиях.
-Низкая цена: для тестирования не требуется крупногабаритная дорогостоящая аппаратура и множество расходных материалов.
-Поточная диагностика: экспресс-тесты позволяют за короткий срок исследовать большое количество пациентов. Во время пандемии коронавируса этот аспект вышел на первый план.
-Простая интерпретация результата.
-Широкий спектр исследуемых состояний и заболеваний, заразных и незаразных: заразные и незаразные болезни, онкология, тестирование на наркотики и т.д.
Принцип работы
Для проведения тестов используют биологические жидкости, полученные от пациента, или соскобы: цельную кровь и сыворотку, мочу, слюну, истечения из носа и т.д.
В основе принципа действия лежат классические методы анализа: иммуноферментный анализ, реакция иммунофлуоресценции и т.д. Эти методики направлены на обнаружение в пробе антигена или специфических антител.
Антиген – чужеродное для организма вещество. На присутствие в организме антигена защитные системы дают иммунный ответ. В качестве антигена выступают вирусы, бактерии и характерные молекулы, входящие в их состав.
Антитело – вещество, которое организм выделяет в ответ на появление антигена. Антитела нейтрализуют действие антигенов – вирусов, бактерий, грибов, ядов и т.д. Для каждого вида антигенов вырабатывают специфические антитела.
Современны экспресс-тест – это небольшая панель из пластика с окошком. Внутри панели находится фильтровальная бумага, пропитанная реагентом. Вместе с тестом в набор входят реагенты для подготовки и инструмент для забора пробы – зонды, острое перо и т.д.
Сначала отобранную пробу подготавливают. Способ зависит от типа теста и подробно описан в инструкции.
Подготовленную жидкость капают в окошко теста и выжидают положенный срок.
В это время образец вступает в реакцию с нанесёнными на бумагу реагентами. Если в пробе обнаруживается антиген, происходит реакция и вещество меняет цвет – в контрольном окне появляется темная полоса.
Где применяют экспресс-тесты
Экспресс-тесты применяют во многих сферах медицины и в ветеринарии.
Тесты используют врачи-терапевты, узкие специалисты (кардиологи, онкологи и т.д.); в судебной медицине, в ходе медкомиссий, в ветеринарных клиниках и на станциях по борьбе с болезнями животных.
Широкую известность среди людей, не имеющих отношения к медицине, экспресс-тесты получили в период пандемии коронавируса. В настоящее время тесты на Covid-19 можно приобрести в обычной аптеке.
Чаще всего тестирование ассоциируется с диагностикой инфекционных заболеваний – бактериальных и вирусных. Однако их спектр намного шире:
-Вирусные заболевания: гепатит (A, B, C и д.р.), ВИЧ, различные штаммы гриппа, ОРВИ, коронавирусные, ротавирусные и аденовируснве инфекции и т.д.;
-Бактериальное инфекции: туберкулез, сифилис, хеликобактериоз, стрептококковые инфекции, лептоспироз и дргугие;
-Болезни, вызванные простейшими: лейшманиоз, бабезиоз, клещевой энцефалит, мялярия и т.д.
-Тесты на выявление онкомаркеров;
-Кардиомаркеры: тесты на инфаркт, тромбоз и эмболию;
-Тесты на наркотики выявляют присутствие в организме опиатов, каннабиоидов, кокаина, барбитуратов, амфетаминов и т.д.
Достоверность экспресс-тестов
Достоверность результатов напрямую зависит от того, насколько точно выполнялась инструкцию по отбору и подготовке пробы. Срок и условия хранения биоматериала так же играет важную роль.
На итоговый результат так же влияет тип теста и исследуемой инфекции (вещества, патологи), индивидуальные особенности пациента и другие факторы.
К примеру, по данным исследований, проведенных в 2021 году на базе Казанского государственного медицинского университета, точность экспресс-тестов на острый бактериальный фаринготонзиллит у детей составляет 90-95%.
Чувствительность и точность тестов на гепатит С и ВИЧ близится к 100%.
В среднем принято считать, что достоверность тестов на Covid-19 составляет от 70 до 90%.
Тесты на наркотики заточены на выявление пороговых значений, то есть тест будет положительным в том случае, если в крови или моче человека исследуемое вещество превышает некоторые уровень. Иногда тесты дают ложноположительные результаты, если перед исследованием человек употребил большое количество семян мака, конопли и т.д. По этой причине все положительнее анализы отправляют на перепроверку: газовую
хромато-масс-спектрометрию.
1. Диагностические экспресс-тесты в амбулаторной практике врача-педиатра / О. И. Пикуза, Р. А. Файзуллина, А. М. Закирова, Е. А. Самороднова // Практическая медицина. – 2021. – Т. 19
2. Насколько точны экспресс-тесты для диагностики COVID-19? // Казанский медицинский журнал. – 2021. – Т. 102, № 4. – С. 590-592. – EDN KUOMDX.
3. Поленичкин, В. Защитный механизм: экспресс-тесты на гепатит С и ВИЧ / В. Поленичкин // Цифровая стоматология. – 2019. – Т. 11, № 2. – С. 31-33.
4. Диагностические экспресс-тесты на выявление наркотиков по моче // Главный врач Юга России. – 2019. – № 5(69). – С. 42.
